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优博网备用_糖尿病人患上“舞蹈症”,“舞蹈症”是啥?
作者:匿名    2020-01-11 16:55:51    阅读量:3946

 

优博网备用_糖尿病人患上“舞蹈症”,“舞蹈症”是啥?

优博网备用,临床上,我们有时会碰到一些不常见、但需要引起大家注意的糖尿病并发症。比如最近我们就收治了一例“糖尿病合并舞蹈症”患者,大家可能没听说过这个病,今天就来和大家分享一下。

这天,诊室走进一位女性患者,她开口说道:“我得,得糖尿病16年了,大夫。”一边说嘴角一边颤动着,右侧肢体也随着不由自主的运动,右胳膊弯曲,右侧肩膀高耸,右腿弯曲向外侧旋着,嘴角也不时抽动。这个体貌特征,让我想起来了书本上的“舞蹈病”。

在张阿姨的叙述下,我们得知:她患糖尿病已有16年,血糖控制欠佳,自己也没重视,今年5月份在没有任何诱因的情况下突然出现了右侧不自主运动,右上肢屈肘抬肩,右下肢外展外旋的症状,于是就诊于山西省心血管病医院,行ct及核磁检查,诊断“脑梗死”,脑梗波及到基底核和纹状体,从而出现了一系列看起来像跳舞一样的症状,临床上把这种症状叫做“舞蹈症”。我们都知道,糖尿病长期血糖控制不佳易损伤大血管,如导致脑血管并发症,而由于脑血管疾患发生的部位不同,如果恰好损伤到某个特定部位,就有可能会导致舞蹈症的发生。

舞蹈症,属于神经系统的锥体外系疾病,该病起病缓慢,开始症状不明显,有乏力、精神不振、头痛等不适症状。

病变改变主要为大脑黑质、纹状体、丘脑底核、小脑齿状核及大脑皮质充血、水肿、炎性细胞浸润及神经细胞弥漫性变性,甚至导致脑组织出现梗死;女性发病率大于男性;可以发生在全身,也可发生在一侧,主要累及面部及肢体远端,表现为撇嘴、吐舌、动作不稳定等共济失调,有的患者可出现肌无力,有的患者伴有焦虑抑郁,有的甚至出现意识模糊、妄想、幻觉、躁动等症状。

张阿姨,经过详细检查,已明确诊断脑梗,考虑波及到纹状体及基底核等部位,出现的症状以及检查化验结果,诊断已经明确,医生建议药物治疗:口服氟哌啶醇片。服药后右侧肢体不自主运动、右上肢屈肘抬肩、右下肢外展外旋、嘴角出现抽动较前明显好转。

药物治疗效果不错,但千万不要忽略了控制血糖,血糖控制不好才是这个疾病出现的根本原因,因此要及时从源头控制,管控好血糖。另外,中西医结合治疗此症效果更佳,从中医辨证论治角度分析,治疗应以祛风滋阴为主,还可配合针灸,通络止痉。

通过上述张阿姨的病例,我们可以看到,糖尿病会引发多种并发症,有的是比较常见的慢性并发症,如微小血管病变之眼底及肾脏病变,有的是大血管病变,如脑血管及心血管病变等;有的是不常见的慢性并发症,如由于大血管病变导致的本病也就是舞蹈症,归根到底也是因为血糖控制不好,损伤了脑血管,进而出现了这种不常见的并发症。

糖尿病不可怕,可怕的是并发症。还记得在往期文章中,我们还和大家分享过糖尿病合并带状疱疹的病例。可别小看这小小的血糖问题,它会引发大麻烦甚至会危及生命。

因此,我们一定要控制好疾病的源头,管理好自己的血糖,积极预防并发症,推迟并发症的到来,延缓并发症的发展,让自己的晚年生活更加幸福,生活更有质量!

作者/太原糖尿病专科医院 主治医师 初志华

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